2017年10月1日

24時間グルコースモニタリング検査


普段通りに生活しながら日常の血糖値の変動を推測できる検査が利用出来るようになりました。『間質液グルコースモニタリング検査』です。24時間、最大2週間の測定が可能です。この検査の利点はまさに24時間刻々と変動を記録出来ること!特にこれまで知ることの出来なかった夜間の血糖値の変動を推定できるのが大きな収穫です。

夜間の低血糖は様々な症状につながっています。例えば、深酒をした翌朝に頭痛や気持ちの悪さを感じたり、長く寝ているのに疲れが取れなかったり、朝、体が重くて起きることが出来なかったり。これらの症状を持っている方に実際にこの検査を実施していただくと、ほとんどの方で夜間に低血糖を起こしていることが判明します。そして、夜寝る前の食事を変えることによって劇的に症状が改善する実例が続々と増えています。

この検査は日中の症状の原因を調べる目的にも有用です。例えば急激なグルコース濃度の変化が、空腹時の動悸や、食後の眠気などの原因になっていることがあります。機能性低血糖症の検査に用いる『5時間糖負荷試験』は血糖値の測定が正確でインスリンの分泌パターンが同時に検査出来るなど情報量も多く有用な検査ですが、病院に拘束される時間が長いため、忙しい方や体調がすぐれない方には敷居が高い部分があります。それに対して、『間質液グルコースモニタリング検査』は、通常の生活を送りながら検査をすることが出来ます。

空腹時血糖値が正常で食後の血糖値が高い潜在的な糖尿病を発見することにも有用です。また糖質制限ダイエットをしているのに痩せないという方が検査をすると、血糖値を上げないはずの食品で血糖値が上昇していたなど“隠れ糖質”を発見することも出来ます。検査出来る日数が長いので様々なバリエーションの食事をして食べてよい食品、ダメな食品の判定をすることも可能です。

すでに糖尿病の治療薬を飲んでいる方やインスリンを打っている方にとっても有用な検査ですが利用する場合には注意が必要です。まず間質液グルコース濃度と血糖値には常にある程度の差があります。変動のパターンも間質液グルコース濃度の方はやや遅れて穏やかに変動します。測定値によってインスリンの量や薬の量を調節する場合にはこれらの差異を認識したうえで必ず担当医に相談しながら実施してください。

 

 

図.24時間グルコースモニタリング検査 日内変動グラフ(夜間低血糖の結果例)
上記の日内変動グラフは1日あたり一つ、測定日数分(最大14日)表示されます。
グルコース濃度80を下回る部分は赤で、140を上回る部分は黄色で色付けされています。